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输尿管中段结石可以体外碎石吗

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输尿管中段结石可以体外碎石吗

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
如果输尿管不通畅,或者是结石呈鹿角形的结石,这种情况不适合于激光体外碎石道,需要采用输尿管镜碎石取石术治疗。在采用体外碎石之前,首先需要做B超检查,来了解一下输尿管是否通畅,同时需要了解一下输尿管结石的大小,输尿管结石的形状,然后才能判断是否可以采用体外碎石。

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跳的时候漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、压力性尿失禁、神经源性膀胱等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、手术等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌支撑力下降,表现为咳嗽跳跃时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可配合生物反馈治疗。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会引起尿急漏尿,可能与咖啡因摄入、尿路感染有关。可使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。

3、压力性尿失禁

腹压增高时尿道括约肌闭合不全,常见于肥胖或绝经女性。轻症通过减重和雌激素治疗改善,中重度需考虑尿道中段悬吊术。

4、神经源性膀胱

糖尿病或腰椎疾病导致神经传导异常,可能伴随排尿困难。需进行尿流动力学检查,采用间歇导尿配合甲钴胺营养神经治疗。

日常避免负重跳跃,控制咖啡酒精摄入,穿着棉质透气内裤。若症状持续加重建议至泌尿外科或妇科就诊评估。

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