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软镜取肾结石无须开刀,属于经尿道自然腔道微创手术,主要通过尿道、膀胱、输尿管到达肾脏完成碎石操作。
1、手术路径软镜经尿道进入,依次通过膀胱、输尿管抵达肾盂肾盏,全程利用人体自然腔道,体表无切口。
2、适应情况适用于2厘米以下肾结石,尤其适合输尿管上段结石及肾下盏结石,对肥胖患者更具优势。
3、技术优势可弯曲的纤维软镜能抵达肾脏各盏,配合钬激光碎石,具有创伤小、恢复快的特点。
4、术前准备需提前留置输尿管支架扩张通道,完善泌尿系CT三维重建评估结石位置与解剖结构。
术后建议多饮水每日超过2000毫升,限制高草酸饮食,遵医嘱定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
结石最容易卡在输尿管的三个生理性狭窄处,主要有肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱壁内段。
1. 肾盂输尿管连接部此处管腔突然变窄且存在角度转折,直径约2-3毫米,肾盂内结石下移时易在此嵌顿,可能引发肾绞痛伴恶心呕吐。
2. 输尿管跨越髂血管处输尿管在此处被髂血管压迫形成第二个狭窄,直径约4毫米,结石下行时常因局部解剖结构受阻,表现为下腹放射性疼痛。
3. 输尿管膀胱壁内段末端输尿管斜穿膀胱壁时形成最窄部位,直径仅1-2毫米,结石易滞留导致尿频尿急,严重时可出现血尿或排尿中断。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛时应及时就医进行影像学定位。