健康知道
| 1人回答 | 68次阅读
肾结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石通常可自行排出，5-7毫米的结石有概率排出，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。
1、小于5毫米：多数能随尿液自然排出，建议每日饮水超过2000毫升，适当跳跃运动帮助结石移动。
2、5-7毫米：约半数患者可通过大量饮水及药物辅助排出，可能伴随腰部钝痛或血尿症状。
3、7-10毫米：自行排出概率较低，需采用体外冲击波碎石术等治疗，常见症状为剧烈肾绞痛。
4、超过10毫米：通常需输尿管镜取石或经皮肾镜手术，易引发尿路梗阻或反复感染等并发症。
出现持续腰痛、发热或排尿困难时应及时就医，避免剧烈运动以防结石嵌顿。
结石最容易卡在输尿管的三个生理性狭窄处，主要有肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱壁内段。
1. 肾盂输尿管连接部此处管腔突然变窄且存在角度转折，直径约2-3毫米，肾盂内结石下移时易在此嵌顿，可能引发肾绞痛伴恶心呕吐。
2. 输尿管跨越髂血管处输尿管在此处被髂血管压迫形成第二个狭窄，直径约4毫米，结石下行时常因局部解剖结构受阻，表现为下腹放射性疼痛。
3. 输尿管膀胱壁内段末端输尿管斜穿膀胱壁时形成最窄部位，直径仅1-2毫米，结石易滞留导致尿频尿急，严重时可出现血尿或排尿中断。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛时应及时就医进行影像学定位。
