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血压90/60毫米汞柱对女性属于偏低范围,可能由生理性低血压、营养不良、贫血、甲状腺功能减退等原因引起,需结合症状综合评估。
1、生理性低血压:部分健康女性天生血压偏低,无头晕乏力等症状时通常无须治疗,建议定期监测血压。
2、营养不良:长期节食或蛋白质摄入不足可能导致血容量减少,需调整饮食结构,增加优质蛋白和铁元素摄入。
3、贫血:缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会降低血液携氧能力,可能伴随面色苍白、心悸,可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、叶酸片或维生素B12制剂。
4、甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会导致代谢减慢,常伴有怕冷、水肿,需内分泌科就诊检查甲状腺功能,必要时使用左甲状腺素钠片替代治疗。
日常可适量增加食盐摄入,穿着弹力袜改善循环,避免突然改变体位,如出现晕厥或视物模糊应及时就医。
血压高达200毫米汞柱即使没有症状也需立即就医并遵医嘱用药。高血压急症可能由原发性高血压失控、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停等因素引起,需通过降压药物控制。
1、原发性高血压长期未控制的原发性高血压可能导致血压骤升,伴随头痛或视物模糊。治疗需使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药,同时限制钠盐摄入。
2、肾动脉狭窄肾血管病变可引发继发性高血压,可能出现腰部疼痛或血尿。需通过血管造影确诊,治疗选用贝那普利、硝苯地平控释片,严重者需血管成形术。
3、嗜铬细胞瘤肾上腺肿瘤导致儿茶酚胺过量分泌,可能伴阵发性心悸出汗。确诊需检测尿变肾上腺素,术前用酚苄明控制血压,术后需长期随访。
4、睡眠呼吸暂停夜间缺氧刺激交感神经兴奋,晨起血压显著升高,多伴白天嗜睡。治疗需无创呼吸机辅助通气,药物可选特拉唑嗪联合常规降压方案。
每日监测血压并记录,避免剧烈运动和情绪激动,低盐饮食控制每日钠摄入低于5克,肥胖者需减重。出现胸痛或意识改变须急诊处理。