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胃癌验血通常无法直接确诊，但可通过肿瘤标志物检测辅助判断，常用指标包括癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原72-4等。
1、肿瘤标志物部分胃癌患者血液中癌胚抗原、糖类抗原19-9等指标可能升高，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。
2、血常规异常晚期胃癌可能导致贫血、血小板减少等血常规异常，这些非特异性改变可提示进一步检查。
3、生化指标胃癌转移可能引起肝功能异常、低蛋白血症等生化指标改变，间接提示疾病进展。
4、基因检测特定基因突变检测有助于遗传性胃癌风险评估，但对散发性胃癌诊断价值有限。
建议出现消化道症状时及时进行胃镜检查，血液检测仅作为辅助手段，确诊需依赖病理活检。
胃癌肝转移需采取多学科综合治疗，主要方法包括全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部介入治疗。
1、全身化疗：氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙组成的FOLFOX方案是基础方案，可联合多西他赛或伊立替康增强效果，治疗期间需监测骨髓抑制和肝功能。
2、靶向治疗：针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，抗血管生成药物如雷莫芦单抗可能适用，治疗前需进行基因检测和心血管评估。
3、免疫治疗：PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于MSI-H/dMMR患者，纳武利尤单抗可用于三线治疗，需警惕免疫相关不良反应。
4、局部介入治疗：肝动脉灌注化疗可提高局部药物浓度，射频消融适用于3个以下转移灶，放射性栓塞可作为补充治疗手段。
建议在肿瘤内科和肝胆外科共同指导下制定个体化方案，治疗期间需加强营养支持并定期评估疗效，疼痛管理需贯穿全程。
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