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胃镜一年后得食道癌怎么治疗

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胃镜一年后得食道癌怎么治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

食道癌的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗。食道癌的发生可能与长期胃食管反流、吸烟饮酒、遗传因素、巴雷特食管等因素有关。

1、手术切除

早期食道癌可通过内镜下黏膜切除术或外科手术切除病灶,中晚期患者可能需要联合淋巴结清扫。手术方式选择取决于肿瘤位置和分期。

2、放射治疗

放射治疗适用于不能手术或术后辅助治疗,可通过外部放疗或近距离放疗控制肿瘤生长。放疗常与化疗联合应用以提高疗效。

3、化学治疗

常用化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等,可单独或联合使用。化疗方案需根据患者身体状况和肿瘤分期制定。

4、靶向治疗

针对特定基因突变的靶向药物如曲妥珠单抗可用于HER2阳性患者。免疫检查点抑制剂也逐渐应用于食道癌治疗。

确诊食道癌后应及时到肿瘤专科就诊,医生会根据肿瘤分期和患者全身状况制定个体化治疗方案,治疗期间需注意营养支持和心理疏导。

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胃印戒细胞癌可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胃印戒细胞癌通常由幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期胃部炎症、不良饮食习惯等原因引起。

1、手术切除:

早期胃印戒细胞癌首选根治性手术,包括远端胃切除术、全胃切除术等,术后需配合病理检查明确分期。

2、化疗:

中晚期患者可采用含铂类或氟尿嘧啶的联合化疗方案,常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等,可能出现骨髓抑制等不良反应。

3、靶向治疗:

针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗,VEGFR抑制剂如阿帕替尼可用于晚期患者,治疗前需进行基因检测。

4、免疫治疗:

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于MSI-H/dMMR型患者,需监测免疫相关不良反应如甲状腺功能异常。

确诊后应尽早就医制定个体化方案,治疗期间保持高蛋白饮食,避免腌制、烧烤类食物,定期复查胃镜和CT评估疗效。

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