健康知道
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激光碎石对肾脏的危害通常较小，属于微创治疗方式，主要风险包括术中出血、感染、输尿管损伤等并发症。
1、术中出血激光碎石可能导致肾盂或输尿管黏膜轻微出血，多数可通过止血药物控制，严重出血需介入治疗。
2、感染风险术后可能引发尿路感染，表现为发热或尿频，需预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等。
3、输尿管损伤激光能量可能造成输尿管穿孔或狭窄，术中需实时影像监控，严重时需放置双J管引流。
4、结石残留较大结石可能需多次碎石，残留碎片可能引发肾绞痛，术后建议配合排石药物如坦索罗辛辅助排出。
术后应多饮水促进残石排出，定期复查超声监测恢复情况，出现持续血尿或腰痛需及时复诊。
输卵管结石通过B超通常可以检出，准确性与结石大小、位置及设备分辨率有关，建议结合超声造影或CT进一步确诊。
1、B超检出率：高频超声对直径超过3毫米的输卵管结石检出率较高，典型表现为强回声团伴后方声影，但肠道气体干扰可能影响观察。
2、影响因素：肥胖患者腹壁脂肪层较厚时超声穿透力下降，结石位于输卵管间质部或峡部时易被周围组织掩盖。
3、辅助检查：经阴道超声可提高近端结石检出率，超声造影能动态观察输卵管通畅性，CT平扫对钙化结石敏感度接近100%。
4、鉴别诊断：需与输卵管钙化、陈旧性血块鉴别，若B超显示结石合并输卵管积水或盆腔粘连，提示可能存在慢性炎症。
发现疑似输卵管结石应完善尿常规、血钙磷检查，避免剧烈运动防止结石移位引发绞痛，每日饮水2000毫升以上有助于预防结石增大。
