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输尿管结石剧烈疼痛怎么办

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输尿管结石剧烈疼痛怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石剧烈疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、体位调整及就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛及继发感染等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚或阿片类药物如曲马多,可阻断前列腺素合成或中枢镇痛,缓解绞痛及伴随的恶心呕吐症状。

2、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进结石排出,但需避免咖啡因饮品。肾积水患者需控制单次饮水量。

3、体位调整

结石位于输尿管上段时可采用膝胸卧位,下段结石建议健侧卧位配合跳跃动作,利用重力辅助结石移动。

4、就医碎石

直径超过6毫米的结石可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石,尤其伴随发热、无尿等症状时需急诊处理,防止脓毒血症等严重并发症。

疼痛缓解后应限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,结石成分分析可指导针对性预防。

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