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尿结石较小可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。尿结石的形成可能与饮水量不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等因素有关。
1、多饮水每日饮水量保持在2000毫升以上,有助于稀释尿液并促进小结石自然排出。建议家长监督孩子分次饮用温水,避免一次性大量饮水。
2、药物排石可遵医嘱使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等药物。这些药物可能与输尿管平滑肌松弛、尿液酸碱度调节、炎症控制等因素有关,通常表现为腰痛缓解、排尿通畅等症状。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于10毫米的肾盂或上段输尿管结石。该治疗可能与结石成分、定位准确性等因素有关,通常需重复进行1-3次。
4、输尿管镜取石针对中下段输尿管结石,可在镜下采用钬激光或取石篮直接取出。该方式可能与结石嵌顿时间、输尿管解剖变异等因素有关,术后可能出现血尿症状。
日常需限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐,定期复查超声监测结石位置变化。
肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、适应症:体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石,结石直径5-20毫米效果最佳,过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、禁忌症:孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。
3、术前准备:需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查,治疗前需禁食6小时,必要时需留置双J管预防石街形成。
4、术后处理:术后需多饮水每日2000毫升以上,适当运动促进排石,可能出现血尿、肾绞痛等反应,需定期复查超声监测排石情况。
建议碎石后配合药物排石治疗,限制高草酸食物摄入,保持每日尿量充足,若出现发热、持续腰痛需及时复诊。