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尿道结石可通过大量饮水、药物辅助、体位调整及体外冲击波碎石等方式排出。结石排出过程通常与结石大小、位置、输尿管通畅度及个人体质等因素相关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道，适用于直径小于5毫米的结石。建议分次饮用温水，避免一次性过量饮水导致不适。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合使用。
3、体位调整针对下段输尿管结石，可采用膝胸卧位配合跳跃动作。该体位利用重力作用促进结石移动，每日可重复进行3-4次。
4、体外碎石直径超过6毫米的结石需采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与输尿管黏膜水肿或痉挛有关，通常表现为剧烈腰痛伴血尿症状。
结石排出期间应限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入，适度进行跳绳等纵向运动帮助结石位移，若出现持续发热或排尿困难需立即就医。
中段狭窄处的结石通常可以进行体外碎石治疗，主要适用于输尿管中段结石、肾盂输尿管连接部结石等，具体需根据结石大小、位置及患者肾功能综合评估。
1、输尿管中段结石结石直径小于10毫米且无严重嵌顿时，体外冲击波碎石可作为首选。治疗前需通过CT或超声明确结石与周围组织关系。
2、肾盂输尿管连接部结石该部位结石合并轻度积水时适用体外碎石，但需排除先天性狭窄等解剖异常。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、特殊狭窄情况存在炎性狭窄或术后瘢痕狭窄时，体外碎石成功率降低。需联合输尿管镜评估狭窄程度，必要时改为腔内碎石。
4、禁忌症评估严重肥胖、凝血功能障碍或结石下方存在器质性梗阻者不适合体外碎石。妊娠期患者绝对禁忌。
术后建议增加每日饮水量，避免剧烈运动，定期复查超声监测排石情况，出现持续发热或剧烈腰痛需及时复诊。
