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肾结石疼痛通常呈阵发性绞痛，可能由结石移动刺激输尿管、泌尿系统平滑肌痉挛、继发感染或结石嵌顿等原因引起。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动时摩擦黏膜，引发剧烈绞痛，疼痛可放射至腰腹及会阴部。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解疼痛。
2、平滑肌痉挛输尿管为排出结石发生节律性收缩，导致阵发性绞痛。热敷腰部可能缓解症状，必要时医生会开具间苯三酚或黄体酮等解痉药物。
3、继发感染结石梗阻可能合并尿路感染，出现发热伴阵发性疼痛。需进行尿培养检查，医生可能选用左氧氟沙星、头孢呋辛或磷霉素等抗生素。
4、结石嵌顿较大结石卡压在输尿管狭窄处，导致持续性胀痛伴阵发性加剧。需通过超声定位，可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
发作期间建议增加饮水量促进排石，避免高草酸饮食，疼痛持续超过6小时或出现血尿发热时应立即就医。
中段狭窄处的结石通常可以进行体外碎石治疗，主要适用于输尿管中段结石、肾盂输尿管连接部结石等，具体需根据结石大小、位置及患者肾功能综合评估。
1、输尿管中段结石结石直径小于10毫米且无严重嵌顿时，体外冲击波碎石可作为首选。治疗前需通过CT或超声明确结石与周围组织关系。
2、肾盂输尿管连接部结石该部位结石合并轻度积水时适用体外碎石，但需排除先天性狭窄等解剖异常。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、特殊狭窄情况存在炎性狭窄或术后瘢痕狭窄时，体外碎石成功率降低。需联合输尿管镜评估狭窄程度，必要时改为腔内碎石。
4、禁忌症评估严重肥胖、凝血功能障碍或结石下方存在器质性梗阻者不适合体外碎石。妊娠期患者绝对禁忌。
术后建议增加每日饮水量，避免剧烈运动，定期复查超声监测排石情况，出现持续发热或剧烈腰痛需及时复诊。
