健康知道
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肾结石的典型症状包括腰部钝痛、排尿异常、血尿以及恶心呕吐，症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛。
1、腰部钝痛：早期表现为单侧腰部持续性隐痛，与结石在肾盂内移动刺激有关，可通过热敷缓解，若疼痛加剧需警惕结石嵌顿。
2、排尿异常：可能出现尿频尿急或排尿中断，由结石阻塞尿路导致，伴随尿量减少时需超声检查确认结石位置。
3、肉眼血尿：结石摩擦尿路上皮引发毛细血管破裂，尿液呈洗肉水色，可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。
4、恶心呕吐：严重肾绞痛会刺激腹腔神经丛引发胃肠反应，需与急腹症鉴别，必要时使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。
建议每日饮水超过2000毫升减少结晶沉积，避免高草酸食物如菠菜，突发剧烈腰痛伴发热时须立即急诊处理。
中段狭窄处的结石通常可以进行体外碎石治疗，主要适用于输尿管中段结石、肾盂输尿管连接部结石等，具体需根据结石大小、位置及患者肾功能综合评估。
1、输尿管中段结石结石直径小于10毫米且无严重嵌顿时，体外冲击波碎石可作为首选。治疗前需通过CT或超声明确结石与周围组织关系。
2、肾盂输尿管连接部结石该部位结石合并轻度积水时适用体外碎石，但需排除先天性狭窄等解剖异常。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、特殊狭窄情况存在炎性狭窄或术后瘢痕狭窄时，体外碎石成功率降低。需联合输尿管镜评估狭窄程度，必要时改为腔内碎石。
4、禁忌症评估严重肥胖、凝血功能障碍或结石下方存在器质性梗阻者不适合体外碎石。妊娠期患者绝对禁忌。
术后建议增加每日饮水量，避免剧烈运动，定期复查超声监测排石情况，出现持续发热或剧烈腰痛需及时复诊。
