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牙龈萎缩露出牙根多数情况下可通过牙周治疗、软组织移植术、正畸牵引、修复治疗等方式改善。牙龈萎缩可能与牙周炎、刷牙方式不当、牙齿错位、遗传因素等有关。
1、牙周治疗牙周炎导致的牙龈萎缩需进行龈下刮治和根面平整,清除菌斑结石后配合盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物控制感染,炎症消退后部分牙龈可重新附着。
2、软组织移植中重度萎缩可采用游离龈移植术或结缔组织移植术,从腭部取自体组织覆盖暴露牙根,需配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
3、正畸牵引因牙齿错位导致的局限性萎缩,可通过正畸牵引使牙根回纳至牙槽骨内,过程中需使用过氧化氢溶液冲洗预防感染。
4、修复治疗无法通过手术恢复的病例可采用树脂充填或全冠修复遮盖牙根,严重骨吸收者需先进行引导骨组织再生术。
日常使用软毛牙刷避免机械刺激,摄入维生素C和钙质有助于维持牙周健康,定期洁牙可延缓萎缩进展。
牙龈肿痛可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等消炎药,具体用药需结合病因及个体情况确定。
1、阿莫西林阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,适用于细菌感染引起的牙龈炎症,可抑制细菌细胞壁合成。用药期间可能出现胃肠道反应,需避免与抑菌药物联用。
2、甲硝唑甲硝唑对厌氧菌感染效果显著,常用于牙周炎合并厌氧菌感染的情况。服药期间禁止饮酒,妊娠期及哺乳期女性慎用。
3、布洛芬布洛芬是非甾体抗炎药,可缓解牙龈肿痛伴随的炎症反应和疼痛症状。胃肠道溃疡患者慎用,不宜长期大剂量服用。
4、头孢克洛头孢克洛属二代头孢菌素,适用于对青霉素过敏患者的革兰氏阳性菌感染。需注意与利尿剂合用可能增加肾毒性风险。
牙龈肿痛期间应保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,若用药3天无缓解或出现发热等全身症状应及时复诊。