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牙龈里边有黑色的怎么回事

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牙龈里边有黑色的怎么回事

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙龈出现黑色可能由外源性色素沉积、牙周炎、牙龈黑色素沉着、口腔黏膜黑斑等原因引起,可通过洁牙、药物治疗、病理检查等方式干预。

1. 外源性色素沉积

长期吸烟、饮用咖啡或食用深色食物可能导致色素附着。建议通过超声波洁牙清除,日常减少色素摄入并加强口腔清洁。

2. 牙周炎

慢性炎症刺激可能引发牙龈组织色素改变。可能与牙菌斑堆积、牙结石刺激有关,常伴随牙龈出血、肿胀。需进行龈下刮治,配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物。

3. 牙龈黑色素沉着

生理性色素增加常见于深肤色人群,通常对称分布且边界清晰。若短期内范围扩大需排查内分泌疾病,必要时行激光治疗。

4. 口腔黏膜黑斑

可能与长期摩擦刺激或系统性疾病相关,表现为孤立性黑色斑块。需活检排除恶性病变,确诊后可采用手术切除或冷冻治疗。

日常建议使用软毛牙刷避免机械刺激,定期口腔检查,发现颜色变化持续加重应及时就诊。

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牙根疼痛可能由龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙隐裂等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。

1. 龋齿:

牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,刺激牙髓神经引发疼痛。治疗需清除腐质后填充树脂或嵌体修复,常用药物包括丁香油酚、樟脑酚、氟化钠甘油。

2. 牙周炎:

牙菌斑导致牙龈及牙槽骨慢性炎症,表现为牙龈红肿出血和牙根暴露敏感。需进行龈下刮治配合局部使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏。

3. 根尖周炎:

牙髓感染扩散至根尖周组织,引发咬合痛和持续性跳痛。需根管治疗清除感染源,急性期可服用布洛芬、阿莫西林、甲硝唑缓解症状。

4. 牙隐裂:

牙齿表面微小裂纹深入牙本质层,冷热刺激时产生锐痛。早期可通过全冠修复保护患牙,严重者需根管治疗后行桩核冠修复。

日常应注意使用软毛牙刷巴氏刷牙法,定期口腔检查,避免用患牙咬硬物。持续疼痛超过3天或伴面部肿胀需立即就诊。

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