健康知道
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体外冲击波碎石过程中可能产生轻度疼痛，通常无须放置双J管，实际处理方式需根据结石大小、位置及患者个体差异决定。
1. 疼痛程度：冲击波碎石时可能出现钝痛或酸胀感，多数患者可耐受，必要时可采用局部麻醉缓解不适。
2. 双J管指征：直径超过10毫米的肾结石、输尿管狭窄或存在感染风险时需放置双J管，预防碎石堵塞或输尿管水肿。
3. 术后护理：碎石后需增加饮水量促进排石，观察尿液颜色变化，出现持续发热或剧烈腰痛需及时复诊。
4. 药物辅助：可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠等药物帮助排石及缓解疼痛。
术后两周内避免剧烈运动，定期复查超声确认排石情况，饮食上限制高草酸食物摄入。
肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应，可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起，需立即就医处理。
1、尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致细菌繁殖，引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿，需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏实质，血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓毒血症感染扩散至血液引发全身炎症反应，需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关，表现为血压下降、意识模糊等休克症状。
4、结石损伤黏膜结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症，但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿，可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。
出现血象异常升高需立即排查感染源，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查血常规及泌尿系超声。
