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结石刚开始是什么样的

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结石刚开始是什么样的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石早期可能无明显症状,部分患者可能出现轻微腰部酸胀、排尿不适或间歇性隐痛,症状随结石位置和大小变化。

1、早期表现:

泌尿系结石初期可能仅表现为排尿次数增多、尿色浑浊,肾结石患者可能在剧烈活动后出现腰部钝痛,建议增加饮水量观察。

2、进展期症状:

结石移动时可引发典型肾绞痛,表现为突发性侧腹部刀割样疼痛,常放射至会阴部,伴有恶心呕吐,此时需急诊排查。

3、终末期表现:

长期梗阻可能导致肾积水、反复尿路感染,出现发热、血尿及肾功能异常,需通过影像学检查评估肾脏损伤程度。

发现可疑结石症状应及时进行尿常规和B超检查,日常保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。

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肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应,可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起,需立即就医处理。

1、尿路梗阻感染

结石阻塞尿路导致细菌繁殖,引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿,需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。

2、肾盂肾炎

细菌逆行感染肾脏实质,血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关,需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。

3、脓毒血症

感染扩散至血液引发全身炎症反应,需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关,表现为血压下降、意识模糊等休克症状。

4、结石损伤黏膜

结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症,但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿,可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。

出现血象异常升高需立即排查感染源,治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查血常规及泌尿系超声。

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