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输尿管结石可采用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物治疗。具体用药需根据结石成分、大小及患者耐受性由医生综合评估选择。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒用于尿酸结石的溶石治疗，通过碱化尿液溶解结石。可能出现胃肠不适，肾功能不全者慎用。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。可能引起体位性低血压，服药期间需监测血压。
3、双氯芬酸钠栓非甾体抗炎药用于缓解结石引发的肾绞痛。胃肠道溃疡患者禁用，须直肠给药避免胃黏膜刺激。
4、氢氯噻嗪噻嗪类利尿剂可减少钙排泄，预防含钙结石复发。长期使用需注意电解质紊乱，需配合限钠饮食。
结石直径超过6毫米或合并感染时应及时就医，药物治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起，可能伴随血尿、恶心等症状。
1、药物镇痛：遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱，可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。
2、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解：用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域，每次15-20分钟，通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。
4、体位调整：采取结石侧朝上的侧卧位，配合踮脚跳跃动作，利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。
发作期间应限制高草酸食物摄入，结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。
