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粗隆间骨折和转子间骨折是一种吗

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粗隆间骨折和转子间骨折是一种吗

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师

粗隆间骨折和转子间骨折是同一种骨折类型,均指股骨近端大转子与小转子之间的骨折。

粗隆间骨折是临床常用的专业术语,而转子间骨折是更通俗的说法。这种骨折多发生于老年骨质疏松患者,典型表现为髋部疼痛、活动受限和患肢短缩外旋畸形。骨折线通常位于股骨颈基底至小转子水平之间,根据骨折线走向可分为稳定型和不稳定型。稳定型骨折线从大转子斜向内下至小转子,内侧皮质完整;不稳定型则表现为内侧皮质粉碎或反斜形骨折线。诊断主要依靠X线检查,必要时需进行CT或磁共振成像以明确骨折类型和移位程度。

治疗方式需根据患者年龄、骨折类型和全身状况综合决定。对于稳定性骨折且全身条件较差的高龄患者,可采用牵引等保守治疗;对于多数患者,尤其是移位明显的不稳定型骨折,建议行内固定手术。常用手术方式包括动力髋螺钉固定、股骨近端髓内钉固定等。术后需预防深静脉血栓、肺部感染等并发症,并尽早开始康复训练。

患者术后应保持均衡饮食,适当增加富含钙质和维生素D的食物摄入,如乳制品、鱼类和蛋类。康复期间需在医生指导下进行渐进式功能锻炼,初期以床上踝泵运动和股四头肌等长收缩为主,逐步过渡到助行器辅助下床活动。定期复查X线了解骨折愈合情况,发现异常及时就医处理。

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推荐 成年人缺钙的表现

成年人缺钙的表现主要有肌肉痉挛、骨质疏松、牙齿松动、心律失常等,症状按严重程度从早期到晚期排列。

1、肌肉痉挛

缺钙可能导致神经肌肉兴奋性增高,引发小腿或手部肌肉痉挛,尤其在夜间多发。日常可通过增加乳制品、豆制品摄入补充钙质,必要时遵医嘱服用碳酸钙、乳酸钙等钙剂。

2、骨质疏松

长期钙缺乏会降低骨密度,表现为腰背疼痛、身高缩短,轻微外力易导致骨折。需进行骨密度检测,医生可能建议使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨质疏松药物。

3、牙齿松动

牙槽骨钙流失会导致牙齿稳固性下降,可能出现牙龈萎缩、牙齿移位。除补钙外需口腔科检查,排除牙周疾病,可配合使用含氟牙膏增强牙釉质。

4、心律失常

严重缺钙可能影响心肌电传导,出现心悸、心动过速等症状。需心电图检查排除其他心脏疾病,紧急情况下需静脉补充葡萄糖酸钙。

建议每日摄入800-1000毫克钙,多晒太阳促进维生素D合成,避免过量摄入咖啡因和酒精影响钙吸收,定期监测血钙和骨密度指标。

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