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小儿结石的症状有哪些

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小儿结石的症状有哪些

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

小儿结石的症状主要包括排尿异常、腹痛、血尿和反复尿路感染,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。

1、排尿异常

患儿可能出现尿频、尿急或排尿困难,尿液呈滴沥状,与结石刺激膀胱或尿道有关。建议家长观察排尿频率,记录尿量变化。

2、腹痛

脐周或侧腹部阵发性绞痛是典型表现,婴幼儿可能表现为哭闹不安、屈膝蜷缩。家长需注意腹痛与排尿的时间关联性。

3、血尿

肉眼或镜下血尿常见于结石移动划伤尿路黏膜,尿液可呈洗肉水样。建议家长留存异常尿样供医生检查。

4、反复感染

长期结石梗阻易诱发发热、尿浊等尿路感染症状,严重者可出现脓尿。家长发现患儿反复发热应排查泌尿系统问题。

日常需保证患儿每日饮水量,减少高草酸食物摄入,出现上述症状应及时就医进行超声检查。

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结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。

1、结石位置

输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术,肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。

2、手术方式

微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口,传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。

3、健康状况

合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险,术前需全面评估。

4、术后恢复

微创手术通常3-5天可出院,完全恢复需2-4周,期间可能出现短暂血尿或腰痛。

术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查预防复发。

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