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电解质紊乱可能导致肌肉痉挛、心律失常、意识模糊等症状,严重时可危及生命。电解质紊乱主要由水分失衡、药物副作用、肾脏疾病、内分泌失调、消化系统异常等因素引起。
1、水分失衡
大量出汗、腹泻或饮水不足会导致钠、钾等电解质丢失或浓缩。轻度脱水可通过口服补液盐纠正,严重脱水需静脉输注氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液。长期水分摄入不足可能诱发低钠血症,表现为头痛、嗜睡。
2、药物副作用
利尿剂如呋塞米片可能引起低钾血症,表现为肌无力;化疗药物顺铂注射液易导致低镁血症。使用这类药物时需定期监测电解质,必要时补充氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁片。
3、肾脏疾病
慢性肾病会影响钾、磷代谢,可能出现高钾血症伴心悸或低钙血症引发手足抽搐。需限制高钾食物摄入,并服用碳酸钙D3片调节钙磷平衡,严重时需进行血液透析。
4、内分泌失调
原发性醛固酮增多症会引起顽固性低钾,肾上腺皮质功能不全易导致高钾低钠。确诊后需服用螺内酯片调节醛固酮,或静脉滴注氢化可的松注射液替代治疗。
5、消化系统异常
频繁呕吐或肠瘘会造成氢离子和氯离子大量流失,引发代谢性碱中毒。需静脉补充氯化钠注射液,同时治疗原发病如使用奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸分泌。
日常需保持均衡饮食,适量摄入香蕉、菠菜等富含钾镁的食物,运动后及时补充含电解质的饮品。出现持续乏力、心悸等症状时应立即就医,避免自行服用电解质补充剂。长期服用利尿剂或质子泵抑制剂者需每3-6个月检测电解质水平。