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重型再生障碍性贫血可通过免疫抑制治疗、造血干细胞移植、支持治疗、雄激素治疗等方式改善。该病主要由造血干细胞缺陷、免疫异常、化学药物或辐射损伤、病毒感染等原因引起。
1、免疫抑制治疗抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素是首选方案,可抑制异常免疫反应。常用药物包括兔抗人胸腺细胞球蛋白、环孢素软胶囊、吗替麦考酚酯等。
2、造血干细胞移植适用于年轻且配型成功的患者,异基因移植可重建正常造血功能。移植前需进行大剂量化疗或放疗清除异常骨髓。
3、支持治疗包括成分输血、抗感染治疗及造血生长因子应用。重组人粒细胞集落刺激因子能暂时提升中性粒细胞水平。
4、雄激素治疗司坦唑醇等药物可刺激骨髓造血,但起效较慢。需注意肝功能损害等不良反应,疗效存在个体差异。
患者应保持口腔清洁,避免感染,定期监测血常规。饮食需保证充足热量和优质蛋白摄入,避免生冷食物。