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胎盘植入可能由子宫内膜损伤、胎盘附着位置异常、多次妊娠史、子宫手术史等原因引起,可通过超声检查、磁共振成像等方式诊断,必要时需手术干预。
1、子宫内膜损伤人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损,蜕膜发育不良时胎盘绒毛易侵入肌层。建议通过超声评估内膜厚度,必要时采用激素疗法促进内膜修复。
2、胎盘位置异常前置胎盘或子宫角部妊娠时,子宫下段肌层较薄易发生植入。临床表现为无痛性阴道出血,可通过低分子肝素预防血栓,严重时需子宫动脉栓塞术。
3、多次妊娠史经产妇子宫蜕膜血管形成异常概率增加,与胎盘绒毛侵袭性增强有关。产前需加强超声监测,分娩时备好宫缩剂如缩宫素、卡前列素氨丁三醇等。
4、子宫手术史剖宫产或肌瘤剔除术后形成的瘢痕组织易致胎盘植入,典型症状为妊娠中晚期腹痛。治疗需根据植入深度选择病灶切除或子宫切除术,备血准备至关重要。
孕期规范产检可早期发现胎盘异常,避免剧烈运动并补充铁剂预防贫血,出现阴道流血需立即就医。
妇科检查通常包括阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、盆腔超声检查、乳腺检查等项目。
1、阴道分泌物检查通过采集阴道分泌物样本,检测是否存在细菌、真菌或滴虫感染,常用于诊断阴道炎等疾病。
2、宫颈细胞学检查即宫颈刮片检查,主要筛查宫颈癌前病变及宫颈癌,建议有性生活的女性定期进行。
3、盆腔超声检查通过腹部或阴道超声观察子宫、卵巢等生殖器官结构,可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
4、乳腺检查包括触诊和乳腺超声或钼靶检查,用于筛查乳腺增生、乳腺囊肿及乳腺癌等疾病。
建议成年女性每年进行一次常规妇科检查,检查前24小时避免性生活及阴道冲洗,穿着宽松衣物便于检查。