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膝盖积液是怎么回事

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膝盖积液是怎么回事

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

膝盖积液可能由外伤、过度劳损、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、穿刺抽液、手术清理等方式缓解。

1、外伤:

膝关节受到撞击或扭伤可能导致滑膜损伤渗出液体,表现为局部肿胀疼痛。急性期需冰敷加压包扎,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、云南白药气雾剂等药物。

2、过度劳损:

长期爬山、深蹲等重复性动作易造成滑膜充血水肿。建议减少爬楼梯频率,运动时佩戴护膝,可配合热敷缓解症状。

3、骨关节炎:

可能与关节软骨退化、骨质增生等因素有关,常见晨僵和活动受限。可遵医嘱使用玻璃酸钠注射液、氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物。

4、类风湿关节炎:

通常与自身免疫异常相关,伴随对称性关节肿痛。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情。

日常应避免长时间保持跪姿或盘腿坐,超重者需控制体重减轻关节负荷,若积液量持续增加或出现皮肤发红发热应及时就医。

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膝盖滑膜炎急性发作期不建议跑步,恢复期可逐步尝试低强度运动。滑膜炎处理方式主要有制动休息、药物治疗、物理治疗、康复训练。

1、制动休息

急性期关节积液明显时需完全停止跑步,使用支具固定减少软骨磨损,通常需要2-4周静养。

2、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,或玻璃酸钠注射液关节腔注射。

3、物理治疗

超声波或超短波治疗能促进积液吸收,急性期后可采用冷热交替敷缓解症状。

4、康复训练

积液消退后可从游泳、骑自行车等非负重运动开始,逐步过渡到慢跑,建议佩戴护膝保护关节。

恢复运动期间应避免跳跃、急停等动作,运动后出现关节肿胀需立即停止并冰敷,建议定期复查关节超声评估恢复情况。

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