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小儿阑尾炎多数情况下建议手术治疗,但部分早期单纯性阑尾炎可尝试保守治疗。治疗方案选择主要与病理分型、病程进展、并发症风险等因素相关。
1、病理分型单纯性阑尾炎可考虑抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾。化脓性或坏疽性阑尾炎需立即手术,可能伴随高热、腹膜刺激征等症状。
2、病程进展发病48小时内未穿孔者可评估保守治疗,超过72小时或出现持续腹痛需手术干预。家长需密切监测体温、腹痛程度及进食情况。
3、并发症风险保守治疗期间可能发生阑尾穿孔、腹腔脓肿等并发症,表现为剧烈腹痛、呕吐加重。此时需紧急行腹腔镜阑尾切除术。
4、年龄因素婴幼儿阑尾炎进展更快,5岁以下患儿保守治疗失败率较高。家长发现患儿拒食、蜷缩体位等异常行为应及时就医。
保守治疗期间应保持流质饮食,避免剧烈活动,严格遵医嘱使用抗生素并按时复查血常规及超声。若病情无改善或恶化需立即转为手术治疗。
无痛胃镜做完后需注意麻醉恢复、饮食调整、活动限制和症状观察,一般建议2小时内禁食禁水,24小时内避免驾驶和高强度活动。
1、麻醉恢复检查后需在观察区休息至完全清醒,避免因麻醉残留导致跌倒或误吸,部分人可能出现短暂头晕或恶心,属正常现象。
2、饮食调整清醒后1-2小时可先饮用少量温水,无不适再进食流质食物如米汤,检查当天忌辛辣、过热及坚硬食物,次日逐步恢复正常饮食。
3、活动限制24小时内禁止驾驶、高空作业或签署重要文件,因麻醉药物可能影响判断力,日常活动应避免剧烈运动或突然体位变化。
4、症状观察若出现持续胸痛、呕血、黑便或发热超过38℃,需立即就医,可能与罕见并发症如消化道穿孔或出血有关。
术后可适量饮用温蜂蜜水缓解咽喉不适,避免吸烟饮酒刺激黏膜,如医生开具胃黏膜保护剂需按时服用。