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输尿管末端结石5×7毫米属于中等大小,多数情况可通过保守治疗排出,严重程度与是否引发梗阻、感染等因素有关。
1. 结石大小:5×7毫米结石处于自然排出的临界范围,约半数患者可通过多饮水、药物辅助排出,但需警惕嵌顿风险。
2. 梗阻风险:末端输尿管解剖狭窄,结石易引发尿流梗阻,表现为剧烈腰痛、血尿,需超声监测肾积水程度。
3. 感染概率:滞留结石可能诱发泌尿系感染,出现发热、脓尿时应立即抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等。
4. 治疗选择:保守治疗无效时可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石,两种术式均对末端结石有较高清除率。
建议每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食,若出现持续疼痛或发热需急诊处理。
肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况,有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。
2、血液检查血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能,血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。
3、影像学检查超声检查作为首选筛查手段,CT平扫能精确定位结石大小和位置,静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。
4、结石成分分析排出结石后通过红外光谱分析其成分,对制定预防方案具有指导意义,常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。
确诊后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查监测结石变化情况。