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急性胰腺炎几大并发症

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急性胰腺炎几大并发症

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
急性胰腺炎可能导致多种并发症,包括局部并发症胰腺假性囊肿、胰腺坏死等和全身并发症多器官功能障碍综合征、感染性休克等。早期发现病情变化及时治疗,可以有效降低并发症的风险。
1、局部并发症
胰腺假性囊肿:胰腺炎发作后,部分患者可能形成胰腺假性囊肿,囊肿内积聚胰液等物质,可能出现腹胀、消化障碍或腹痛等症状。如果囊肿较小且无症状,可定期观察;若囊肿较大或有感染风险,则需要引流术或手术介入治疗。
胰腺坏死:胰腺组织因炎症而出现局部坏死,一旦伴有感染风险,可能引发高热等症状。通常需通过抗感染治疗,严重者需要手术清除坏死组织。
胰腺脓肿:继发于胰腺坏死感染,表现为寒战、高热、局部及全身感染表现,明确诊断后需进行手术引流,并配合抗菌药物治疗。
2、全身并发症
多器官功能障碍综合征:急性胰腺炎因严重炎症反应,可导致肝、肾、肺等器官功能受损。比如急性呼吸窘迫综合征ARDS,需进行强效抗炎治疗和支持性治疗,如无创或有创通气支持等。
感染性休克:胰腺感染会导致细菌及毒素入血,进而引发体内循环障碍,出现血压下降、心率加快等表现。监测血流动力学变化,及时补液、使用血管活性药物,并选择有效抗生素是关键。
血栓形成或消化道出血:胰腺炎引发的凝血异常可能造成血栓或胃肠道出血,治疗时需根据病因使用抗凝或止血药物,并加强营养支持。
3、处理与预防措施
早期诊断与规范治疗是控制并发症的关键,包括积极监测炎症指标、影像学变化,全身支持治疗如维持水电解质平衡、改善微循环等。
饮食方面,急性期应禁食并给予静脉营养支持,恢复期逐步进展至流质和低脂肪饮食。避免烟酒及高脂高糖饮食习惯,可降低复发和再发病风险。
及早治疗诱因如胆石症、高脂血症等,并定期随访,便于及时发现并发症并进行相应处理。
急性胰腺炎并发症若不及时干预可能危及生命,应高度重视。若出现发热、腹痛加重或呼吸困难等症状,建议立即前往医院就诊,接受全面检查和治疗。合理控制饮食、定期体检可有效降低并发症风险,提升生活质量。

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