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输尿管有结石怎么处理

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输尿管有结石怎么处理

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、大量饮水:

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出,适合直径小于6毫米的结石。

2、药物排石:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,碳酸氢钠碱化尿液,适用于中等大小结石。

3、体外冲击波碎石:

通过高频声波将结石粉碎成细小颗粒,适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,需重复进行2-3次治疗。

4、输尿管镜取石:

经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段输尿管嵌顿性结石,术后需留置双J管2-4周。

结石排出后建议定期复查泌尿系超声,限制高草酸食物摄入,保持每日尿量在1500毫升以上预防复发。

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尿道结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水排石

每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,可配合适度跳跃运动促进结石移动。

2、药物溶石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解结石绞痛症状。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎成沙粒状随尿液排出。

4、输尿管镜取石

对于嵌顿性输尿管结石,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,直接取出结石碎片。

治疗期间需限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物,定期复查超声监测结石清除情况,顽固性结石建议进行24小时尿液成分分析。

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