健康知道
| 1人回答 | 62次阅读
结石掉入输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石自然排出。适用于直径小于5毫米的结石，可能伴随排尿疼痛或血尿症状。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。可能与输尿管痉挛、炎症反应等因素有关，通常表现为腰部绞痛、恶心呕吐。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。可能与结石硬度、嵌顿位置等因素有关，通常伴有肾积水、反复尿路感染。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适用于较大或嵌顿性结石。可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关，可能出现发热、持续血尿等症状。
结石排出期间应避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，出现持续发热或无法排尿需立即就医。
肾结石疼痛主要出现在腰部、侧腹部及下腹部，可放射至会阴和大腿内侧，疼痛程度与结石位置及移动有关。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时多表现为持续性腰部钝痛，可能与尿路梗阻导致肾包膜牵张有关，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2、侧腹绞痛结石进入输尿管后引发剧烈侧腹部绞痛，常伴恶心呕吐，与输尿管平滑肌痉挛有关，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
3、下腹坠痛结石移动至输尿管下段时可出现下腹部坠胀感，可能合并尿频尿急，建议增加饮水量促进结石排出，必要时行经尿道膀胱镜取石。
4、放射痛结石刺激神经可引发会阴部或大腿内侧放射痛，通常伴随血尿症状，需完善泌尿系CT定位结石，根据大小选择药物排石或手术治疗。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石形成，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛应及时就医排查肾绞痛。
