健康知道
| 1人回答 | 42次阅读
上输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。上输尿管结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合每日饮水超过2000毫升促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能，术后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜碎石：采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石，可直接处理嵌顿性结石并解除梗阻，术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路刺激症状。
4、经皮肾镜碎石：适用于大于20毫米的肾盂输尿管连接部结石，通过建立经皮肾通道进行碎石取石，需预防出血和感染等并发症。
结石患者应限制高草酸食物摄入，每日保持适量运动促进小结石排出，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
尿道结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水排石每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出，可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解结石绞痛症状。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成沙粒状随尿液排出。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性输尿管结石，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石，直接取出结石碎片。
治疗期间需限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物，定期复查超声监测结石清除情况，顽固性结石建议进行24小时尿液成分分析。
