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起搏器术后并发症主要包括囊袋血肿、电极脱位、感染、起搏器综合征及心律失常等，需根据具体类型采取针对性处理措施。
囊袋血肿多因术中止血不彻底或术后抗凝药物使用不当导致，表现为局部肿胀、疼痛及皮肤淤青。轻度血肿可通过局部压迫和暂停抗凝药物缓解，严重血肿需穿刺抽吸或手术清除。电极脱位常发生于术后早期，患者可能出现心悸、头晕等起搏功能异常症状，通过X线检查确诊后需重新调整电极位置。感染分为浅表感染和深部感染，前者表现为切口红肿渗液，需加强换药和抗生素治疗；后者可能引发心内膜炎，需取出起搏系统并长期抗感染治疗。起搏器综合征由房室不同步引发，患者可有乏力、气短等症状，通过程控调整起搏参数或升级为双腔起搏器改善。心律失常包括室性早搏、房颤等，需药物控制或调整起搏模式。
术后应保持切口干燥清洁，避免剧烈运动及上肢大幅度活动1个月。定期监测心率并记录不适症状，术后1个月、3个月、6个月需复查起搏器功能。饮食宜清淡高蛋白，限制钠盐摄入，控制血压血糖在理想范围。出现持续胸痛、发热或起搏器部位红肿渗液时需立即就医。长期避免接触强磁场环境，进行磁共振检查前需评估起搏器兼容性。
心衰病人突然不能走了可能与急性加重、肺栓塞、脑卒中、低钾血症或严重心律失常有关，需立即就医。心衰患者突发行走障碍通常提示病情恶化或出现严重并发症，属于急症表现。
急性加重是心衰患者活动能力骤降的常见原因。心脏泵血功能急剧下降导致全身供氧不足，患者可能出现下肢水肿加重、夜间阵发性呼吸困难等症状。此时需紧急使用呋塞米注射液减轻液体潴留，静脉泵入硝酸甘油扩张血管，部分患者需无创呼吸机辅助通气。肺栓塞表现为突发气促伴单侧下肢肿胀，D-二聚体检测和CT肺动脉造影可确诊，需使用低分子肝素钙注射液抗凝，重症需行导管溶栓治疗。脑卒中引起的偏瘫多伴随言语含糊和面部歪斜，头颅CT可鉴别缺血性或出血性病变，阿替普酶注射液适用于发病4.5小时内的缺血性卒中。血清钾低于3.0mmol/L的低钾血症可致肌无力，心电图显示U波增高，需静脉补钾治疗。室速或三度房室传导阻滞等心律失常可引发阿斯综合征，心电监护显示异常节律，胺碘酮注射液或临时起搏器是常用干预手段。
心衰患者日常需严格限制每日饮水量不超过1500毫升，监测体重每日波动不超过1公斤。饮食应低盐并富含优质蛋白，避免腌制食品和加工肉类。建议进行心肺功能评估后制定个体化康复训练，从床边坐立逐步过渡到短距离步行。家属需学会识别夜间端坐呼吸、脚踝水肿等预警症状，随身携带速效利尿剂和急救联系方式。定期复查血钾、肾功能和BNP指标，调整地高辛片和螺内酯片等药物剂量。出现行走困难时立即停止活动保持坐位，测量血压心率后联系急救系统，避免自行服用硝酸甘油片以防血压骤降。
