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肝性脑病是怎么引起的

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肝性脑病是怎么引起的

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
肝性脑病又称肝性昏迷,是由急性或慢性的严重肝病引起的中枢神经系统功能紊乱,以此为基础导致意识行为改变甚至昏迷的综合征。引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其它弥漫性肝病的终末期。而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。肝性脑病的分期可分为昏迷前期和昏迷期。昏迷前期常出现特殊的运动障碍即扑翼样震颤、无目的的摸索、共济失调、轻度手足徐动及舞蹈样动作并且有兴奋躁动、表情恐怖、奔跑挣扎、幻听幻视及谵妄症状。昏迷期有些患者呈去大脑皮质姿态,头部后仰,上肢屈曲、下肢伸直,有些则呈角弓反张、面部肌肉抽搐、瞳孔散大、呼之不应,昏迷持续数分钟到数天不等并反复多次发作。

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大便粘液带血可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式治疗。大便粘液带血可能由痔疮、肠炎、肠道息肉、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等原因引起。 1、调整饮食:增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯、芹菜等,促进肠道蠕动,减少便秘。避免辛辣、油腻食物,减轻肠道刺激。多喝水,保持大便软化,减少排便时的摩擦损伤。 2、药物治疗:痔疮可使用马应龙痔疮膏外用,每日2次或痔疮栓每日1次缓解症状。肠炎可服用诺氟沙星胶囊每次0.1g,每日3次或蒙脱石散每次3g,每日3次控制感染和腹泻。 3、手术治疗:肠道息肉可通过内镜下息肉切除术或电切术去除,避免恶变风险。溃疡性结肠炎严重时可能需要进行结肠切除术,以缓解症状并预防并发症。 4、病因排查:肠道肿瘤需通过肠镜检查和病理活检明确诊断,早期发现有助于提高治疗效果。溃疡性结肠炎可能与免疫系统异常、遗传因素有关,通常表现为腹痛、腹泻、便血等症状。 5、伴随症状:痔疮可能与久坐、便秘等因素有关,通常表现为肛门疼痛、便血等症状。肠炎可能与细菌感染、饮食不当等因素有关,通常表现为腹痛、腹泻、粘液便等症状。 饮食上应多摄入富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣、油腻食物。适当进行有氧运动,如快走、慢跑,促进肠道蠕动。定期体检,关注肠道健康,发现异常及时就医。

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