健康知道
| 1人回答 | 57次阅读
震波碎石后一般24小时至2周内开始排石，实际时间受到结石大小、位置、患者代谢速度、术后饮水量等多种因素的影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常1-3天可排出，较大结石可能需1-2周逐步碎裂排出。
2、结石位置肾盂结石排出较快，输尿管下段结石可能因输尿管蠕动缓慢延长排石时间。
3、代谢差异年轻患者或基础代谢率高者排石速度较快，老年或代谢慢者需更长时间。
4、术后护理每日饮水量超过2000毫升可加速排石，适当跳跃运动有助于促进碎石排出。
建议术后通过尿液过滤网观察排石情况，若2周后仍有明显疼痛或发热需复查泌尿系CT。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
