健康知道
| 1人回答 | 37次阅读
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
输尿管结石疼痛最剧烈的部位通常位于输尿管三个生理狭窄处，按疼痛程度排序为输尿管膀胱壁内段、输尿管跨越髂血管处、肾盂输尿管连接部。
1、膀胱壁内段：结石嵌顿在输尿管末端穿过膀胱壁的狭窄部位时，可刺激膀胱三角区神经，引发剧烈放射性疼痛，常伴有尿频尿急等膀胱刺激症状。
2、髂血管交叉处：输尿管在此处跨越髂血管形成第二个生理性狭窄，结石停留会导致局部痉挛性绞痛，疼痛可向同侧腹股沟及睾丸区域放射。
3、肾盂连接部：肾盂输尿管移行处为第一个狭窄段，结石梗阻可引起腰部胀痛，疼痛程度相对较轻但可能伴随肾积水。
建议结石发作期间保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动加重绞痛，若出现持续呕吐或发热需立即就医。
