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肾结石碎石后要休息吗

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肾结石碎石后要休息吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石碎石后需要适当休息,休息时间一般为1-3天,具体时间受到碎石方式、结石大小、个人体质、术后并发症等因素的影响。

1、碎石方式:

体外冲击波碎石术后通常需卧床休息6-8小时,而经皮肾镜碎石术后需卧床24-48小时。

2、结石大小:

结石直径小于5毫米者恢复较快,超过10毫米者可能需延长休息时间至3-5天。

3、个人体质:

年轻患者恢复较快,老年或合并慢性病患者需适当延长休息期。

4、术后并发症:

出现血尿、腰痛等症状时应增加卧床时间,无并发症者可提前恢复轻度活动。

术后建议多饮水促进残石排出,避免剧烈运动,2周内限制重体力劳动,出现发热或持续血尿应及时复诊。

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结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。

1、结石刺激

输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3、膀胱过度活动

结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。

4、梗阻性肾病

长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。

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