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输尿管内结石疼痛可通过多饮水、药物解痉镇痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管内结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、输尿管痉挛、继发感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于促进结石排出，减少尿液浓缩，缓解输尿管痉挛。可配合适当跳跃运动帮助结石下移。
2、药物解痉镇痛盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能减轻炎症水肿，硫酸阿托品注射液可缓解痉挛性疼痛。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物排石治疗。
4、输尿管镜取石对于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者，可采用输尿管镜钬激光碎石术。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
急性发作期建议卧床休息，避免剧烈运动加重疼痛，饮食需限制高草酸食物如菠菜、浓茶等，定期复查超声监测结石位置变化。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
