健康知道
| 1人回答 | 60次阅读
尿路结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1. 饮水量不足每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩，增加晶体沉积风险。建议每日饮用2000毫升以上清水，避免浓茶和碳酸饮料。
2. 高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会升高尿钙、尿酸水平。每日食盐控制在5克以内，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。
3. 尿路感染变形杆菌等病原体产生的尿素酶可分解尿素形成磷酸铵镁结石。感染可能伴随尿频尿急症状，可使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
4. 代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致草酸钙或尿酸结石，常伴有血尿或腰痛。可选用枸橼酸钾、别嘌醇、苯溴马隆等药物调节代谢。
保持适度运动促进小结石排出，限制菠菜、坚果等高草酸食物，出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出，建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石更易排出，可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出，存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗，如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医，日常保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食。
