健康知道
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糖尿病肾病可通过控制血糖、降压治疗、饮食调整、肾脏替代治疗等方式干预。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢紊乱等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖，使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等，避免血糖波动过大损伤肾小球滤过膜。
2、降压治疗血压控制在130/80mmHg以下，首选血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，兼具肾脏保护作用。
3、饮食调整限制蛋白质摄入至0.8g/kg/天，选择优质蛋白如鱼肉蛋奶，控制钠盐每日低于3g，避免加重肾脏负担。
4、肾脏替代终末期需血液透析或腹膜透析，肾小球滤过率低于15ml/min时评估肾移植可行性，移植后仍需控制原发病。
定期检测尿微量白蛋白及肾功能指标，每日适度运动帮助改善胰岛素抵抗，戒烟限酒延缓病情进展。
肾衰竭和尿毒症是两种不同的概念，肾衰竭是肾功能逐渐丧失的病理状态，尿毒症则是肾衰竭终末期的严重临床表现。
1、定义差异肾衰竭指肾脏滤过功能持续下降，分为急性和慢性两类；尿毒症特指慢性肾衰竭进展至终末期时，体内代谢废物蓄积引发的全身中毒综合征。
2、发展阶段肾衰竭按肾功能损伤程度分为1-5期，尿毒症通常对应第5期，此时肾小球滤过率低于15毫升/分钟。
3、症状表现肾衰竭早期可能仅表现为夜尿增多、乏力，尿毒症期则会出现严重贫血、心包炎、神经系统症状等全身多系统损害。
4、治疗方式肾衰竭3期前以控制原发病为主，尿毒症期需依赖肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植。
定期监测肾功能指标，控制高血压和糖尿病等基础疾病，有助于延缓肾衰竭进展为尿毒症。
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