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肾结石三十年需怎样治疗

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肾结石三十年需怎样治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石三十年可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。长期存在的肾结石可能由代谢异常、尿路梗阻、感染因素、遗传倾向等原因引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠。代谢异常患者需同步纠正高尿酸或高钙血症。

2、体外碎石:

针对1-2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。尿路梗阻患者需先解除解剖学狭窄,可能伴随肾积水症状。

3、输尿管镜取石:

处理输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。感染性结石患者需配合敏感抗生素,常见发热和尿频症状。

4、经皮肾镜取石:

适用于复杂鹿角形结石,建立通道直接粉碎取石。遗传因素导致的结石复发率高,需定期监测尿结晶和肾功能。

建议每日饮水超过2000毫升,限制草酸含量高的食物,适度进行跳跃运动促进微小结石排出,定期复查泌尿系统超声。

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推荐 肾结石复发是什么原因

肾结石复发可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整生活方式、药物干预及病因治疗降低复发风险。

1、饮水量不足

每日液体摄入量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,保持尿液清亮淡黄色。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙、尿酸排泄。需控制每日盐分低于5克,适量减少红肉及内脏摄入。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节代谢。

4、尿路感染

某些细菌能分解尿素形成碱性环境,易诱发磷酸铵镁结石。通常表现为尿频尿急、发热等症状。需规范使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗感染。

定期复查泌尿系超声,保持适度运动促进小结石排出,草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入。

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