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肾脏碎石对肾脏有伤害吗

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肾脏碎石对肾脏有伤害吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾脏碎石通常不会对健康肾脏造成明显伤害,但存在短期血尿、感染风险,具体影响与结石大小、操作技术、患者基础肾功能等因素有关。

1、短期影响

体外冲击波碎石后可能出现轻微血尿或腰部胀痛,多数1-2天内自行缓解,与冲击波导致肾实质微小损伤有关。

2、感染风险

碎石过程中可能将细菌带入泌尿系统,尤其合并尿路感染未控制者,需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素。

3、肾功能影响

健康肾脏代偿能力强,单次规范操作不会影响肾功能,但重复碎石或原有肾病患者可能出现肾小球滤过率暂时下降。

4、罕见并发症

严重者可能出现肾周血肿、输尿管石街等,需通过超声监测,必要时行经皮肾镜取石术处理。

术后建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动1周,定期复查超声评估结石排净情况及肾功能变化。

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推荐 肾结石复发是什么原因

肾结石复发可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整生活方式、药物干预及病因治疗降低复发风险。

1、饮水量不足

每日液体摄入量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,保持尿液清亮淡黄色。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙、尿酸排泄。需控制每日盐分低于5克,适量减少红肉及内脏摄入。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节代谢。

4、尿路感染

某些细菌能分解尿素形成碱性环境,易诱发磷酸铵镁结石。通常表现为尿频尿急、发热等症状。需规范使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗感染。

定期复查泌尿系超声,保持适度运动促进小结石排出,草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入。

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