健康知道
| 1人回答 | 90次阅读
心肌供血不足伴心率过快可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复等方式改善。心肌供血不足通常由冠状动脉狭窄、心肌耗氧量增加、贫血、心律失常、甲状腺功能亢进等原因引起。
减少高脂高盐饮食，控制体重和血压，戒烟限酒有助于降低心肌耗氧量。每日进行30分钟有氧运动如快走，避免剧烈运动诱发心绞痛。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑导致交感神经兴奋加重心率过快。
硝酸甘油片可扩张冠状动脉改善供血，美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量并控制心率，阿托伐他汀钙片可稳定动脉粥样硬化斑块。需注意抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可能增加出血风险，应在医生指导下使用。
冠状动脉造影明确血管狭窄程度后，可考虑球囊扩张术或支架植入术恢复血流。对于多支血管病变可采用冠状动脉旋磨术，严重钙化病变适用准分子消融术。术后需长期服用双抗血小板药物预防支架内血栓。
冠状动脉旁路移植术适用于左主干病变或弥漫性血管病变，可采用乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，但需严格评估心肺功能。术后需监测桥血管通畅率和心功能恢复情况。
制定个体化运动处方，逐步提高运动耐量。通过呼吸训练改善肺功能，营养指导纠正代谢异常。心理疏导缓解疾病焦虑，定期评估心肺功能指标。康复过程中需监测心电图变化，避免运动诱发心肌缺血。
心肌供血不足患者应每日监测血压和心率，记录心绞痛发作频率和持续时间。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、深海鱼，限制每日钠盐摄入不超过5克。避免突然暴露于寒冷环境，冬季外出注意保暖。定期复查血脂、血糖等代谢指标，每3-6个月进行心脏超声评估心功能变化。出现持续胸痛不缓解或晕厥等症状时需立即就医。
