健康知道
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尿毒症早期症状主要有乏力、食欲减退、水肿、尿量减少。症状发展通常按肾功能代偿期→失代偿期→尿毒症期进展。
1、乏力早期因肾脏排泄功能下降导致毒素蓄积，可能出现持续疲劳感，伴随血红蛋白降低。建议监测血肌酐和尿素氮指标。
2、食欲减退代谢废物堆积影响消化功能，常见恶心厌食，可能伴发代谢性酸中毒。需限制蛋白质摄入并补充必需氨基酸。
3、水肿肾小球滤过率下降引起钠水潴留，典型表现为晨起眼睑浮肿和下肢凹陷性水肿。需控制每日饮水量在1000毫升以内。
4、尿量减少随着肾单位破坏出现少尿，24小时尿量可能少于400毫升。需警惕高钾血症，避免食用香蕉、橙子等高钾食物。
出现上述症状应及时检查肾功能，控制血压血糖，限制每日盐分摄入不超过5克，避免使用肾毒性药物。
肾上长肿瘤的治疗方法主要有手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗。
1、手术切除局限性肾肿瘤首选手术切除，包括肾部分切除术和根治性肾切除术，具体术式根据肿瘤大小和位置决定。
2、靶向治疗晚期肾癌可采用舒尼替尼、帕唑帕尼等靶向药物，通过抑制肿瘤血管生成控制病情进展。
3、免疫治疗纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂可激活机体免疫系统对抗肿瘤细胞，适用于转移性肾癌。
4、放射治疗立体定向放疗或质子治疗可用于无法手术的肾肿瘤，能精准杀伤肿瘤组织并保护正常肾脏。
确诊肾肿瘤后应及时到泌尿外科就诊，根据病理类型和分期制定个体化治疗方案，术后需定期复查监测复发情况。
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