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肾性水肿吃什么药

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肾性水肿吃什么药

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾性水肿可遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂,或联合使用缬沙坦、贝那普利等血管紧张素转化酶抑制剂类药物。

1、利尿剂

呋塞米适用于急性水肿,通过抑制肾小管重吸收钠离子缓解症状;氢氯噻嗪用于轻度水肿,需注意电解质监测;螺内酯作为保钾利尿剂,常与排钾利尿剂联用。

2、降压药物

缬沙坦通过阻断血管紧张素受体减少蛋白尿;贝那普利可降低肾小球内压,改善肾功能,使用时需监测血钾及肌酐水平。

3、免疫抑制剂

肾病综合征导致的水肿可能需要泼尼松等糖皮质激素,或环磷酰胺等免疫抑制剂,需严格遵循医嘱调整剂量。

4、辅助用药

低分子右旋糖酐可改善微循环,人血白蛋白适用于严重低蛋白血症患者,二者均需在医疗机构监护下使用。

肾性水肿患者应限制钠盐摄入,每日饮水量根据尿量调整,定期复查肾功能及电解质,避免自行增减药物剂量。

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女性肾功能异常早期可能表现为夜尿增多、眼睑浮肿,进展期可出现乏力贫血、血压升高,终末期可能伴随皮肤瘙痒、尿量减少。

1、夜尿增多

夜间排尿超过2次需警惕肾小管浓缩功能下降,建议记录排尿日记并检查尿常规,可遵医嘱使用金水宝胶囊、黄葵胶囊或尿毒清颗粒。

2、眼睑浮肿

晨起眼睑水肿多与蛋白尿相关,需检测24小时尿蛋白定量,限制钠盐摄入,必要时使用缬沙坦、氯沙坦等ARB类药物。

3、乏力贫血

肾性贫血表现为活动后气促,与促红细胞生成素不足有关,需静脉补铁,皮下注射重组人促红素,口服叶酸片改善症状。

4、皮肤瘙痒

尿毒症期血磷升高刺激皮肤神经,需低磷饮食,使用碳酸镧降磷,配合血液透析清除毒素。

出现上述症状应及时检测血肌酐、肾小球滤过率等指标,每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免高钾高嘌呤饮食。

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