健康知道
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钬激光碎石多数情况下无须住院，实际是否需要住院与结石大小、并发症风险、患者基础疾病、麻醉方式等因素有关。
1、结石大小：直径小于2厘米的肾结石或输尿管结石通常可在门诊完成钬激光碎石，术后观察数小时即可离院；超过2厘米的复杂结石可能需短期住院监测。
2、并发症风险：存在尿路感染、出血倾向或术中输尿管损伤的患者需住院进行抗感染治疗或并发症管理，通常表现为发热、血尿或腰痛加重。
3、基础疾病：合并高血压、糖尿病等慢性病患者术后需监测生命体征，住院时间可能延长1-2天，可能与麻醉后血压波动或血糖控制难度增加有关。
4、麻醉方式：局部麻醉或镇静镇痛下进行的碎石术多无需住院，全身麻醉患者需住院观察至麻醉完全复苏，通常需要6-8小时。
术后建议增加饮水量促进排石，避免剧烈运动，出现持续发热或严重血尿应及时返院复查。
肾下端结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎，可能伴随血尿或腰痛，术后需配合排石药物辅助治疗。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接碎石取石，可能与输尿管狭窄或息肉有关，需预防术后感染。
4、经皮肾镜取石用于复杂肾结石或鹿角形结石，建立皮肤至肾脏的通道进行碎石，需评估出血风险并监测肾功能变化。
每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
