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输尿管结石取石手术通常可在三级甲等医院泌尿外科或专科结石病医院完成,常见选择包括综合性医院泌尿外科、结石专科中心、具备微创设备的医疗机构及区域医疗中心。
1、泌尿外科三级医院泌尿外科常规开展输尿管镜取石术,配备钬激光或气压弹道碎石设备,适合处理中下段结石。
2、结石专科部分专科医院设立结石病诊疗中心,可提供体外冲击波碎石、经皮肾镜等全流程治疗方案。
3、微创中心具备输尿管软镜技术的医疗机构能处理上段结石,需确认医院是否开展纤维输尿管镜手术。
4、区域医疗中心省级医院通常拥有多学科协作团队,可处理合并肾积脓、孤立肾等复杂病例。
建议通过当地卫健委官网查询具备泌尿外科微创资质的医疗机构,术前需完善泌尿系CT评估结石位置与肾功能。
肾下端结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿或腰痛,术后需配合排石药物辅助治疗。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接碎石取石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,需预防术后感染。
4、经皮肾镜取石用于复杂肾结石或鹿角形结石,建立皮肤至肾脏的通道进行碎石,需评估出血风险并监测肾功能变化。
每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。