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前列腺电切术后对性功能影响

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前列腺电切术后对性功能影响

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

前列腺电切术后可能对性功能产生暂时性影响,主要包括勃起功能障碍、逆行射精、性欲减退、射精疼痛等症状。多数患者术后3-6个月性功能可逐渐恢复,实际恢复情况与手术范围、神经保护技术、术前性功能状态、心理调节等因素相关。

1、勃起功能障碍

术中可能损伤控制勃起的神经血管束,表现为勃起硬度下降或不能勃起。可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂,配合盆底肌训练改善症状。

2、逆行射精

手术可能破坏膀胱颈结构,导致精液逆流入膀胱而非经尿道排出。该现象通常无须特殊治疗,必要时可通过伪麻黄碱等药物调节膀胱颈张力。

3、性欲减退

术后疼痛、心理压力及激素水平变化可能导致性欲降低。建议通过心理咨询缓解焦虑,检测睾酮水平后遵医嘱补充十一酸睾酮等药物。

4、射精疼痛

术后炎症或瘢痕形成可能引起射精时疼痛。可短期使用塞来昔布、双氯芬酸钠等抗炎药,配合温水坐浴缓解不适。

术后3个月内避免剧烈性生活,保持适度有氧运动,适量补充锌、维生素E等营养素。若症状持续超过6个月需复查排除器质性病变,必要时转诊男科或性医学专科。

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腺性膀胱炎患者建议完全戒酒直至症状完全缓解且经医生评估确认康复。酒精可能刺激膀胱黏膜加重炎症,影响愈合进程。

1、急性期

治疗期间及症状明显时禁止饮酒。血尿、尿频尿急等症状未控制前,酒精会加剧膀胱刺激征。

2、恢复期

症状缓解后仍需避免饮酒。此时膀胱黏膜仍处于修复阶段,酒精可能诱发炎症复发。

3、稳定期

经膀胱镜复查确认黏膜愈合后,可少量尝试低度酒。需观察饮酒后是否出现尿路刺激症状。

4、长期管理

即使临床治愈也应限制饮酒频次。建议选择低酒精饮品,单次饮酒量不超过100毫升。

日常需保持每日饮水2000毫升以上,避免辛辣食物,定期复查膀胱功能。出现排尿不适需立即停酒就医。

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