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肾结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于促进小结石排出,减少尿液浓缩对尿路的刺激。建议每日饮水量超过2000毫升,以纯净水或淡柠檬水为主。
2、热敷在腰部或下腹部热敷能放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。可使用40℃左右的热水袋,每次敷15-20分钟,重复进行。
3、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症反应,解痉药如山莨菪碱能缓解输尿管痉挛。需在医生指导下使用曲马多等强效镇痛药。
4、手术治疗对于直径超过6毫米的结石或合并感染者,可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。手术指征包括持续剧痛、肾功能受损等情况。
急性发作期间应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,若出现发热或血尿需立即就医。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。