健康知道
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输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、继发感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，可适量饮用柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物，可缓解输尿管痉挛及剧烈疼痛，需警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需完善凝血功能及影像学评估。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术适用于较大结石或合并感染，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
急性发作期建议采取弯腰屈膝体位减轻疼痛，日常需控制高嘌呤及高草酸饮食，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石1.2厘米的手术方式主要有经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。
1、经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术适用于体积较大的肾结石，通过背部小切口建立通道，利用内窥镜直接碎石取石，术后需留置肾造瘘管。
2、输尿管软镜碎石术输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾脏，激光粉碎结石，创伤较小但需术前留置输尿管支架扩张通道。
3、体外冲击波碎石体外冲击波碎石适用于质地较软的结石，通过体外设备聚焦冲击波粉碎结石，但需多次治疗且排石周期较长。
4、开放手术开放手术仅用于复杂病例，需切开肾脏取出结石，创伤大恢复慢，目前临床已较少采用。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
