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男性泌尿系统结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食结构、药物治疗或手术碎石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加晶体沉积概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量,以稀释尿液预防结石形成。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会升高尿钙、尿酸水平。需减少红肉、腌制食品摄入,增加蔬菜水果等碱性食物比例。
3、尿路感染变形杆菌等病原体产生的尿素酶会碱化尿液,易形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致草酸钙或尿酸结石。需治疗原发病,枸橼酸钾、别嘌醇等药物可调节尿液酸碱度。
出现腰痛、血尿等症状应及时泌尿外科就诊,结石直径超过6毫米或伴有肾积水时需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
肾结石1.2厘米的手术方式主要有经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。
1、经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术适用于体积较大的肾结石,通过背部小切口建立通道,利用内窥镜直接碎石取石,术后需留置肾造瘘管。
2、输尿管软镜碎石术输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾脏,激光粉碎结石,创伤较小但需术前留置输尿管支架扩张通道。
3、体外冲击波碎石体外冲击波碎石适用于质地较软的结石,通过体外设备聚焦冲击波粉碎结石,但需多次治疗且排石周期较长。
4、开放手术开放手术仅用于复杂病例,需切开肾脏取出结石,创伤大恢复慢,目前临床已较少采用。
术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。