健康知道
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肾结石是否需要治疗取决于结石大小、症状及并发症风险，多数小结石可自行排出，但大结石或引发梗阻感染时需医疗干预。
1、无症状小结石直径小于4毫米的结石可能通过大量饮水和适度运动自然排出，建议每日饮水超过2000毫升，定期复查超声监测结石位置变化。
2、梗阻性结石结石卡压输尿管会导致肾绞痛、血尿，可能引发肾积水。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，常用药物包括双氯芬酸钠、坦索罗辛、山莨菪碱缓解症状。
3、感染风险合并尿路感染时可能出现发热、脓尿，需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松，严重感染合并梗阻需紧急置入输尿管支架引流。
4、代谢性疾病反复结石可能与高钙尿症、痛风等代谢异常有关，需24小时尿液成分分析，长期服用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
建议结石患者限制高草酸食物如菠菜，适当补充柑橘类水果，定期泌尿外科随访，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起，可能伴随血尿、恶心等症状。
1、药物镇痛：遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱，可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。
2、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解：用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域，每次15-20分钟，通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。
4、体位调整：采取结石侧朝上的侧卧位，配合踮脚跳跃动作，利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。
发作期间应限制高草酸食物摄入，结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。
