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左右手臂血压差异可能由测量误差、血管解剖变异、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄等原因引起,差异超过20mmHg时需警惕病理性因素。
1. 测量误差:袖带位置不当或手臂未与心脏平齐可能导致读数偏差,建议重复测量时保持正确姿势,使用经过校准的血压计。
2. 血管解剖变异:约20%人群存在右侧锁骨下动脉分支角度差异等生理性变异,这种差异通常小于10mmHg,无须特殊处理。
3. 动脉硬化:单侧上肢动脉斑块形成可能导致血压降低,可能与高血脂、糖尿病等因素有关,表现为患肢脉搏减弱,可遵医嘱使用阿托伐他汀、阿司匹林、贝前列素钠等药物。
4. 锁骨下动脉狭窄:血管炎或动脉粥样硬化导致狭窄时,患侧血压可降低30mmHg以上,常伴头晕、肢体无力,需血管造影确诊,可采用球囊扩张术或植入支架治疗。
建议定期测量双上肢血压并记录,避免吸烟及高盐饮食,发现持续差异或伴随症状时应尽早就诊。